医聘网分享：在中印边境做整容手术的医生！

中印边境的西藏，平均海拔在4000米以上，这里拥有令人神往的自然风光，却因为地处偏远而落后贫瘠。

2015年，中组部“组团式”医疗人才援藏计划启动，至今已有6年。2020年8月，中组部“组团式”医疗人才援藏计划首次有了一位整形医生的加入。

一位整容科医生援藏能做什么，割双眼皮还是打水光针？来自中国医学科学院整形外科医院的王克明，在报名援藏之初，其实自己也不确定“来了能做什么”，只是知道藏区唇腭裂多发，也许可以做些畸形矫正修复手术。

在西藏做整容手术的医生：

缝补“兔唇”,也缝补孩子们的自信

由于高海拔缺氧、孕期饮食习惯、产检不足等原因，唇腭裂一直是西藏地区颌面外科多发病。数据显示，2016年3128例藏族新生儿中，就有322例先天性缺陷，包括总唇腭裂27例，该数据还不包括拉萨地区之外广大农牧区的新生儿。

多年来，西藏一直是不同公益组织开展唇腭裂免费救治行动的地区。

刚来不久，王克明团队就遇上了一名因唇腭裂术后鼻子畸形前来求医的18岁藏族青年。手术完成后，青年得以减少自卑，前往上大学。

“重拾自信”这个词，开始出现在王克明的工作日志里。

千分之一几率的唇裂患者中，嘴唇双裂是更小概率的先天畸形。但此次义诊活动最终完成的19台唇腭裂手术中，就有2名双侧唇腭裂患者，都是幼儿。一个才11个月大，另一个是2岁的多吉。

多吉的父亲接到县卫健委的报名通知后，带上儿子，搭了几个小时车，横穿藏西，来到了狮泉河镇。患者们过来看病，都免不了要长途跋涉，最远的，要搭十个小时车。

由于语言不通，多吉只会用咧嘴笑来代替说话沟通。笑起来，上唇咧开两处大豁口，鼻翼被豁口的张力拉得很开。

他总在笑，眼睛也在笑，似乎还不怎么能意识到，自己和别人不太一样。

多吉的手术安排在4月30日。男孩呼吸渐渐平缓，然后沉睡，王克明先是在他的上唇豁口处画上线，一边和搭档讨论，反复设计切口位置，方才下刀，切开，缝合。手术室里，医生们的讨论中频频出现“缺的（组织）太多了”这样的感叹。

“像个高级定制裁缝，过程中一直在动脑，想怎么切怎么缝，能让孩子最大程度恢复正常，甚至好看一点。”不同的是，医生剪刀下不是布料，血肉剪错一毫，都无法重来。

多吉的手术持续了一个多小时，尽管“缺的组织太多”，但医生手起针落间，男孩的嘴唇缝合得针脚柔滑均匀。“唯一不太满意的是唇珠做得不够好看。”身为科班出身的整容科医生，王克明对美有更多一些追求。

他的另一个考虑是，更自然好看一些，孩子长大了能更自信一些。在西藏，“重拾自信”这个词，频频出现在他口中。

但并非所有患儿都像多吉那么幸运。此次义诊活动原本征集了36名患者，筛查后仅19名符合手术要求。

北京协和医院援助西藏自治区人民医院的麻醉科医生权翔医生透露，患者中不少年龄过小、体重过轻，更有幼儿同时患有先天心脏病，他们在4300米海拔的阿里做手术风险过高，因此未能进行手术，需留待身体条件成熟，或到海拔低一些的地区去。

最终，义诊团队完成了19台唇腭裂手术和6台美容手术。

王克明：真正的援藏是把技术留下

许多人认为整形美容就是割个双眼皮、隆个鼻子，这样的援藏不太适宜。“其实并不然，”王克明说，“一些病人受到创伤后，需要进行美容缝合和器官修复，加之存在一些先天性唇腭裂等先天畸形的情况，所以整形的需求非常大。”

整形医生援藏的价值很快得到印证：唇裂、腭裂、鼻子畸形的唇腭裂患者，烧伤修复的幼儿，小睑裂畸形的孩子，面部皮肤损伤植皮的老太太……

“我来了以后，手术排得特别满，到现在做了近200台手术，后续的手术到援藏期满也做不完。”王克明认为，只靠一个人做手术不行，真正的援藏是把技术留下。招收徒弟，一般都是“一带一”或者“一带二”，因为学科交叉的关系，他带了6个徒弟。

西藏自治区人民医院耳鼻喉科住院医师索朗旺姆已经跟着王克明学习了近8个月。从零开始，一次次专业技术课讲解、手术带教，索朗旺姆也能单独操作一些小手术了。“王老师教得非常仔细，操作过程中的基本规范和技术要点都会特别说明，真的很感谢他。”

王克明希望通过这样的传帮带能帮助西藏自治区人民医院建立起整形外科。“在西藏自治区人民医院领导的支持下，现在科室成员已经确定，基本架构已经完成。在组团式援藏的帮扶下，医院的整形外科系统正逐步形成。”

同时，为了更好地实现西藏自治区整形外科的规范化培训，王克明还主导申请了西藏自治区整形美容专业质量控制中心，希望能通过专业力量为这里的整形外科及美容外科保驾护航，真正提高西藏自治区整体整形美容外科技术水平。

接下来，他计划和团队踏上“世界屋脊的屋脊”阿里地区，准备在那里开展一次四至五天的义诊。先天性小脸裂畸形、唇裂继发鼻畸形、唇畸形等先天性畸形容易给患者带来心理障碍，他希望能拿起手术刀，做他们的“心理医生”，用心雕琢、重塑容颜，让他们能自信、乐观地面对社会、面对生活。