一位患者的自述？为什么他再也不能注射可的松治疗粉刺了？

我今年28岁，在过去的15年里，我一直在努力控制我的囊性激素性痤疮。我下巴上巨大的、红色的、疼痛的火山通常在月经来潮前突然出现，很少出现头部，所以我已经多次求助于紧急注射可的松。

几个月前，我去了我以前的皮肤科医生办公室，测试一些最新的技术。

这是我注射可的松后发生的事情：

可的松注射和丘疹引流术（真皮用柳叶刀引流脓液）在几个小时内就将囊肿压垮，恢复了我的信心，但一周后回到家中，我震惊地发现我的下巴上注射囊肿的地方有一个相当严重的凹陷。惊慌失措的我开始在谷歌上搜索关于可的松粉刺针剂及其副作用的所有信息。“冰镐伤疤”这个词不断出现，我担心我会永远被这个小小的凿痕所困扰。

我约见了一位新的皮肤科医生，去检查疤痕，然后在家里寻求治疗，帮助减少疤痕的出现。我最终使用了我的GloPRO微针面部工具，该工具使用微型针头在表皮上造成微损伤，从而触发凹陷区域的皮肤愈合过程，以期形成胶原蛋白并平滑该区域。

这个装置似乎起了作用，因为当我看到我的新真皮时，疤痕明显减少了。事后这位皮肤科医生告诉我，注射后留下的疤痕相当罕见。我认为这取决于谁在注射皮质类固醇注射治疗痤疮时最重要的事情是治疗的病变特点、注射浓度、注射可的松的量和注射深度。智能导航系统可以灵活地导航所有这些内容，并针对单个患者进行定制。

为了注射可的松，你的囊肿必须满足一定的要求。你真的需要有一个急性的（最近开始的）痤疮囊肿，（从皮肤表面）隆起，并且足够大（从隆起的角度）可以注射可的松。炎症越严重的人反应越好，但炎症越严重的人[注射可的松或不注射可的松]也更容易造成疤痕。

虽然很多病人都会来注射可的松来治疗痤疮，但医生告诉我们，不建议病人注射太多次。这是因为可的松可以减少痤疮囊肿的炎症，使囊肿的大小和高度减小。问题是，如果丘疹或痤疮囊肿不是很高，或者已经在消退的过程中，在这个区域注射可的松会使它变得太平，并可能导致凹陷。不幸的是，这件事正是发生在当事人身上的事情。

但棘手的是，痤疮本身会在皮肤上造成疤痕或各种形状的凹痕，因此很难判断痤疮疤痕是否是注射引起的。

无论你是让痘痘自行消失，还是选择更快的修复方法，你仍然有可能得到萎缩或肥大的疤痕。萎缩或凹陷的疤痕约占疤痕总数的80-90%，而凹凸不平的肥大疤痕约占20%。疤痕通常是由于胶原蛋白的损失或增加，有时是纤维组织。有三种类型的萎缩性疤痕，称为冰镐（最常见）、boxcar或滚动疤痕与冰镐伤疤不同的是，它又深又窄，boxcar伤疤是正方形的凹陷，边缘清晰，而滚动伤疤更像波浪状，没有明显的轮廓。

如果你确实在注射可的松后出现萎缩性疤痕，你可以尝试多种办公室治疗来修复它。注射可的松后留下的冰镐疤痕的治疗与痤疮后留下的冰镐疤痕的治疗类似。治疗方法包括微针、激光、TCA交叉化学剥离和填充物。

由于我的恐惧，我将避免注射可的松治疗痤疮，转而接受尔医生的治疗建议：如果外用药物不起作用，请让真皮取出囊肿，让脓液排出，然后再贴上痘痘贴，帮助排出剩余的液体。